Про алкоголизм

Пояснение: алкоголизм определяется как один из видов химической аддикции (зависимости) — паттерна ухода от реальности путем изменения своего психического состояния. Изменение психического состояния достигает путем употребления психоактивных веществ (ПАВ, спиртосодержащих напитков), в данном случае алкоголя, что приводит к получению интенсивных эмоций.

Аддикция — это процесс, который имеет начало, развитие и завершение. Употребление алкоголя оказывает сильное влияние на психическое, психологическое, физическое и социальное здоровье человека.  Алкоголизм приводит к нарушению всех обменных процессов в организме и часто является причиной психозов,  у хронических алкоголиков нередко диагностируется слабоумие.

Статистические данные указывают на то, что каждый десятый человек имеет влечение к алкогольным напиткам. Каждый третий человек, у которого замечено аддиктивное поведение, зачастую воспитывался в семье, где родители злоупотребляли алкоголем.

Причиной каждого третьего случая обращения в медицинское учреждения является алкогольное отравление. Половина пациентов психиатрической больницы — алкозависимые люди, поэтому не стоит верить в радужные мифы про алкоголизм, который совсем безопасен для человека.

Исходя из данных, которые предоставляют медицинские учреждения, два случая смерти из трех произошли с человеком тогда, когда он был под влиянием алкоголя. Большинство аварий, которые заканчиваются летальным исходом или травматизацией, происходят из-за употребления алкоголя.

Также больше половины убийств, треть самоубийств, 35% нападений сексуального характера, 40% покушений, хищений происходят с участием людей в состоянии опьянения.  Практически 80% разрушений домов, квартир, происходят из-за пожаров, которые возникли вследствие курения пьяного человека.

Исторические данные говорят о том, что к концу 20 века в Российской Федерации количество людей, страдающих алкоголизмом, превышало критический уровень и составило 16 % от всего населения страны. Для понимания всей ситуации, следует учитывать тот факт, что максимальное количество спирта, которое может употреблять человек в год, составляет 8 литров. В Российской Федерации данный показатель был 14 литров.

Популярность злоупотребления спиртных напитков увеличивается достаточно быстро и затрагивает абсолютно все слои населения, независимо от пола и возраста. Так от неконтролируемого влечения к алкоголю страдают абсолютно все. Существует и женский алкоголизм и мужской и даже детский.

Это в большей степени обусловлено тем, что увеличился ассортимент пивных и слабоалкогольных напитков.  Статистические данные говорят о том, что из всех подростков от 14 до 18 лет, 88 % мальчиков и 93 % девочек регулярно употребляют алкоголь. Из 100 000 подростков 827 систематически употребляют алкогольные напитки.

Выделены отдельные случаи, когда употребление алкоголя можно назвать злоупотреблением: если в семье уже есть люди, страдающие от алкоголизма; в период планирования беременности; непосредственно во время беременности и кормления; до 21-22 лет; после реабилитации от алкогольной зависимости; если уже наблюдались случаи бесконтрольного употребления. У тех людей, которые употребляют алкоголь в возрасте до 21 года, начальная стадия алкоголизма сокращается до 2 лет, а у людей более старшего возраста она затягивается до 5 лет.

Если вы понимаете, что алкоголизм не обошел вас стороной и вы по каким то причинам столкнулись с этой проблемой, тогда обращайтесь к специалистам наркологических центров Сообщества 7Н. Оставлю ссылку на страницу с презентацией официальных партнеров Сообщества 7Н.

Далее будут раскрыты другие вопросы про алкоголизм с интересными фактами.

Причины возникновения алкоголизма: обычная форма протекания алкоголизма возникает преимущественно в состоянии депрессии, истерики, дисфории.

Чрезмерное употребление алкоголя при депрессии проявляется в следующем: угнетенное состояние, слезливость, ненависть ко всему, что окружает и даже к самому себе. Затяжная депрессия нередко никак не проявляется, а ее итогом является попытка самоубийства.

Употребление алкоголя во время дисфории приводит к травмам, нападениям, разгромам, человек не контролирует себя. Если он находится один, то причиняет вред самому себе.

Человек, который злоупотребляет в истерическом состоянии, играет на публику, он демонстрирует разных людей, кричит, чрезмерно эмоционирует. Такое состояние нередко заканчивается припадком.

Причины подросткового алкоголизма — негативное влияние окружения, так как подростки могут попробовать алкоголь под воздействием сверстников или семьи. Необходимо предоставлять подросткам альтернативные занятия и учить их управлять своими эмоциями, чтобы снизить вероятность развития алкогольной зависимости.

Причины алкоголизма у мужчин — социальные, психологические и генетические факторы. Некоторые из них могут включать стресс, депрессию, наследственность, плохие условия жизни и т. д. Кроме того, на алкогольную зависимость могут оказывать влияние проблемы в отношениях, трудности на работе, низкий уровень самооценки и другие факторы.

Причины женского алкоголизма — женщины, пережившие травматические события в прошлом, могут столкнуться с риском развития алкогольной зависимости, так как алкоголь может служить способом управления сильными эмоциями, вызванными травмой.

Социальные причины включают в себя такие факторы, как низкий уровень дохода, низкий социальный статус, отсутствие социальной поддержки и т.д. Женщины, живущие в сложных социальных условиях, могут использовать алкоголь в качестве способа снятия стресса и уменьшения тревоги.

Психологические причины включают в себя такие факторы, как депрессия, тревога, проблемы в отношениях, низкий уровень самооценки и т.д. Женщины, сталкивающиеся с подобными проблемами, могут обращаться к алкоголю в качестве способа уменьшения психического дискомфорта.

Пивной алкоголизм — это форма алкогольной зависимости, которая развивается в результате частого и избыточного употребления пива.

Причины пивного алкоголизма — генетическая предрасположенность может играть роль в развитии пивного алкоголизма, так как некоторые люди могут быть более склонны к зависимости от алкоголя по наследству. Однако наследственные факторы не являются единственной причиной, и многие люди с генетической предрасположенностью не развивают алкогольную зависимость.

В некоторых случаях люди могут начинать употреблять пиво в качестве способа снять напряжение или расслабиться, что может привести к развитию зависимости.

Социальное окружение также может оказывать влияние на развитие пивного алкоголизма. Например, если окружающие люди в большой степени употребляют алкоголь, это может стать стимулом для увеличения потребления пива.

Поведенческие факторы, такие как регулярное посещение баров или вечеринок, также могут способствовать развитию пивного алкоголизма. Люди, которые часто оказываются в ситуациях, где пиво является обычным напитком, могут начать употреблять его чаще, что в конечном итоге может привести к зависимости.

Болезненные последствия пивного алкоголизма могут быть серьезными. Регулярное и избыточное употребление пива может привести к физической и психологической зависимости, а также к различным здоровьесберегающим проблемам, таким как ожирение, повышенное кровяное давление и повышенный риск развития различных заболеваний, таких как цирроз печени.

Алкоголизм является основной причиной возникновения приступов эпилепсии и энуреза у взрослых мужчин а также из-за хронического алкоголизма происходит отек мозга и в следствии — смерть.

Где Вы сможете связаться с админами и задать все интересующие Вас вопросы, а так же пообщаться с бывшими алкоголиками, которые прошли курс лечения и реабилитации, показывая в моменте устойчивую ремиссию.

Пояснение: в состоянии патологического опьянения (F10.07) человек часто бредит и не полноценно осознает, что происходит вокруг. Такое состояние бывает сумеречным и бредовым.

Виды патологического опьянения:

Во время сумеречного опьянения человек искаженно воспринимает обстановку, он растерян, старается куда-то уйти, убежать, часто ощущает страх, из-за которого  может быть агрессивен. Он не с кем не общается, не идет на контакт.

Из физиологических признаков наблюдается бледность кожных покровов, расширенность зрачков. Зачастую в таком состоянии человек просто засыпает, после чего ситуация вновь повторяется.

Бредовое опьянение похоже на сумеречное, у человека также искажается реальность, воспринимается все таким, каким оно не является в действительности. Симптомы: человек начинает видеть галлюцинации, придумывать какие-то несуразные идеи, сознание полностью меняется. После выхода из этого состояния, человек забывает то, что с ним происходило.

В обеих выше описанных случаях, человеку крайне необходима специализированная помощь наркологического профиля, хотя он этого может и не осознавать.

Синдром алкогольной зависимости  по мкб 10: форма протекания алкоголизма, которая указывает на наличие патологических явлений, разрушает психику и физиологическое состояние человека, называется синдромом зависимости (F10.2).

Патология такого протекания алкоголизма заключается в том, что человек не может самостоятельно прекратить злоупотреблять, даже если сам этого захочет. Его организм и психика уже настолько перестроены, что без постоянного употребления спиртного он не может функционировать. Людей с таким протеканием алкоголизма называют алкозависимыми.

Для того, чтобы диагностировать синдром зависимости, у человека должна наблюдаться возрастающая толерантность и/или абстинентный синдром.

Толерантность проявляется в увеличении количества принимаемого алкоголя. Абстинентный синдром (синдром отмены, похмелье) возникает после отказа от привычного употребления и подразделяется на четыре типа.

Синдром, который проявляется в виде апатии, депрессии, угнетения, в виде резких скачков веса, в необоснованном страхе, галлюцинациях, проблемах со сном, попытках самоубийства, называют психопатологическим.

Когда у человека наблюдается повышенное потоотделение, частые отеки, проблемы с питанием, проблемы со сном, дрожь в конечностях, учащенное сердцебиение, то это признаки нейровегетативного типа.

Признаками церебрального типа является потеря сознания, дрожь, рвота, сопровождающаяся головной болью. Характерными проявлениями висцерального или соматического абстинентного синдрома являются проблемы с пищеварительной системой, диарея, острая боль в животе, аритмия.

Если у вас или у вашего близкого после длительного употребления алкогольных напитков появилась толерантность,  и при отказе от употребления вы наблюдаете синдромы, которые были описаны выше, мы рекомендуем вам обращаться за профессиональной помощью к специалистам.

Пояснение: данный синдром (F10.3) является следствием резкого отказа от продолжительного злоупотребления спиртных напитков. Характерные его проявления — алкогольная эпилепсия (F10.31) и белая горячка (алкогольная делирия).

Признаки абстинентного синдрома при алкогольной зависимости проявляется в виде ряда физических и психологических симптомов, которые могут возникнуть у человека при прекращении употребления алкоголя.

Симптомы абстинентного синдрома могут быть различными и включать в себя тревогу, депрессию, раздражительность, бессонницу, потливость, дрожь и судороги. Некоторые люди могут также испытывать головокружение, тошноту и рвоту, а также резкое падение кровяного давления.

У некоторых людей, особенно тех, кто употреблял большие количества алкоголя на протяжении продолжительного времени, абстинентный синдром может быть опасным для жизни. Это может произойти в результате судорог, которые могут привести к потере сознания и даже смерти.

Для управления симптомами абстинентного синдрома может потребоваться медицинская помощь. В некоторых случаях, люди, которые пытаются прекратить употреблять алкоголь, могут быть госпитализированы для получения необходимой медицинской помощи. Лекарства могут быть прописаны для управления симптомами, а также для уменьшения риска возникновения судорог и других опасных последствий.

В целом, абстинентный синдром может быть очень неприятным и опасным для людей, которые страдают от алкогольной зависимости.

Для того, чтобы достоверно диагностировать синдром отмены, у человека должно быть выявлено минимум 3 из следующих симптомов:

1) проблемы с пищеварением;

2)  чрезмерное потоотделение;

3) проблемы со сном;

4) судороги и обмороки;

5)  дрожь пальцев, век или языка;

6) слабость;

7) проблемы с сердечным ритмом (аритмия, гипертония, тахикардия); чрезмерная активность, возбудимость, психоз;

8) головная боль;

9) искаженное сознание, галлюцинации.

Симптомы абстинентного синдрома могут длиться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести зависимости и других факторов.

Лечение синдрома отмены алкоголя может включать в себя различные методы, такие как терапия замещения, терапия замещения, психологическая помощь и программы по снижению вреда. Некоторые люди выбирают замещающую терапию для уменьшения желания употреблять алкоголь, в то время как другие предпочитают психологическую помощь для развития копинг-механизмов и улучшения ментального здоровья.

Если у Вас есть желание дополнить этот список или задать вопрос, тогда добро пожаловать в комментарии ниже.

Пояснение: худшим вариантом развития синдрома отмены является алкогольный делирий (F10.4). Он развивается в большинстве случаев у людей, которые злоупотребляют продолжительное время (не менее 5 лет), а также употребление алкоголя у которых сопровождается запоями. Проявление алкогольного делирия начинается на 2-7 день после того, как человек отказался от спиртного.

Первые симптомы имеют вегетативный характер: проблемы с сердечным ритмом, скачки давления, высокая температура, чрезмерное потоотделение, проблемы со сном.

Далее происходит нарушение психики: проявляется тревожность, угнетение, безосновательный страх, нервозность, дрожь пальцев, губ, языка, судороги, обмороки, припадки.

После всего вышеперечисленного развивается типичный делирий, когда у человека искажается сознание, он видит и слышит галлюцинации, которые якобы могут нанести ему вред (насекомые, животные). У него наблюдается чрезмерное возбуждение, затуманивается разум.  Больные не понимают, где они находятся и что происходит.

Сколько длится ? Такое состояние в большинстве случаев продолжается в течение 3-7 дней, после чего человек крепко засыпает.

После длительного сна состояние стабилизируется, симптомы практически все исчезают.

Если вовремя не обратиться в медицинское учреждение, то вероятность летального исхода составляет 25 %.

Для купирования алкогольного делирия преимущественно применяют бензодиазепины, такие как диазепам или оксазепам. Эти лекарства могут помочь уменьшить симптомы делирия, такие как бред, галлюцинации и судороги, и уменьшить риск возникновения серьезных осложнений. Однако, перед применением лекарственных препаратов, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы определить наиболее подходящий курс лечения и избежать возможных побочных эффектов.

Пояснение: после продолжительного запоя у людей, которые имеют физическую зависимость к спиртным напиткам, развивается алкогольный галлюциноз (слуховой).

Симптомы. Он проявляется нарушением слуха, а именно его искажением. После того, как человек отказался от употребления алкоголя, через пару дней он начинает слышать звуки, которых нет в действительности. Далее ситуация ухудшается таким образом, что звуки заменяются голосами, которые в большинстве случаев произносят пугающую речь.

Человека начинает охватывать неконтролируемый страх, тревога, ощущение преследования, он находится в состоянии аффекта и является опасным для себя и людей, которые находятся рядом с ним. Такое состояние может продолжаться пару часов, а может затянуться и до недели.

Острый слуховой галлюциноз может привести к появлению вербального алкогольного галлюциноза. После того, как человеку становится лучше, он все равно продолжает слышать голоса, но уже не так громко и не так устрашающе. Он адаптируются к ним и они никак не отражаются на его поведении.

В состоянии острого алкогольного галлюциноза человеку нужна помощь специалистов наркологического профиля.

Пояснение: проявлением алкогольного параноида является бредовое состояние, ощущение слежки, в ходе которой человек испытывает страх и старается защитить себя. У человека начинаются проблемы с психикой, он видит во всем для себя опасность, его сознание искажает слова окружающих, он слышит только то, что все хотят причинить ему вред, убить. Все это сопровождается галлюцинациями.

Такое состояние нередко приводит к нападению на окружающих, так как человек думает, что обороняется. Подобное нарушение психики продолжается пару часов, но может и затянуться до нескольких недель. Такие люди часто приходят в правоохранительные органы, чтобы их защитили от воображаемой опасности.

В состоянии острого алкогольного пароноида человеку нужна помощь специалистов наркологического профиля, хотя он может это яро отрицать.

Пояснение: частой причиной самоубийств является алкогольная депрессия. Такое состояние обычно проявляется постепенно.

Симптомы: человек выглядит подавленным, опустошенным, у него нет настроения, присутствует тревожность, он апатичен, замедленные психические реакции. Он может обвинять себя во всех проблемах, испытать чувство собственной нереализованности. Свою внутреннюю боль он запивает алкогольными напитками.

Ряд психических расстройств и чрезмерное употребления алкоголя нередко приводят к попыткам суицида. Также последствиями алкогольной депрессии являются потеря работы, разрушение семьи, различного рода травмы, психоневрологические нарушения.

Как самостоятельно выйти из алкогольной депрессии?

Алкогольная депрессия — это состояние, которое может возникнуть у людей, употребляющих алкоголь. Оно характеризуется снижением настроения, чувством беспомощности и отчаяния. Следующие шаги могут помочь вам преодолеть алкогольную депрессию:

1. Прекратите употреблять алкоголь. Это поможет вашему мозгу и телу восстановиться и начать функционировать лучше.
2. Попробуйте заняться физической активностью. Это может быть что угодно, от прогулок до тренировок в зале. Физическая активность может помочь вам снять стресс и улучшить настроение.
3. Обратитесь за помощью к специалисту. Психотерапия может помочь вам разобраться в ваших эмоциях и научиться управлять ими.
4. Общайтесь с друзьями и близкими людьми. Это поможет вам почувствовать себя менее изолированным и получить поддержку.
5. Избегайте стрессовых ситуаций, если это возможно. Стресс может ухудшить ваше состояние и усугубить депрессию.
6. Старайтесь следить за своим сном и питанием. Недостаток сна и неправильное питание могут ухудшить ваше состояние.

Выход из алкогольной депрессии может занять время и потребовать усилий, но это возможно. Старайтесь быть терпеливыми и не отчаиваться, и помните, что всегда есть люди, которые готовы помочь вам в этом процессе.

В состоянии  алкогольной депрессии, человеку нужна помощь специализированных центров психологической помощи, с которыми вы можете ознакомиться на этом сайте.

Стадии алкоголизма у мужчин и женщин: самой известной классификацией алкоголизма является классификация Джеллинека, согласно которой существуют такие формы алкогольной зависимости:

Альфа – алкогольная зависимость, при которой спиртные напитки являются инструментом для расслабления, неотъемлемым компонентом отдыха. Такая форма зависимости имеет психологический характер;

Бета – данная форма зависимости развивается медленно. Для того, чтобы употребить алкоголь человеку обычно нужен повод или хорошая компания. Проявляется это форма зависимости нарушением работы внутренних органов, частыми болезнями. Также у таких людей нарушен обмен веществ, они мало едят, так как употребление алкоголя дает им временное насыщение, но никаких полезных витаминов и минералов в организм не поступает. Такая форма алкогольной зависимости имеет второе название — “соматопатическое пьянство”;

Гамма – в таком варианте алкогольная зависимость носит как психологический, так и физический характер. Зависимые люди не употребляют ежедневно спиртные напитки, но если они выпили, то их рассудок затуманивается и они не контролируют себя. Возникает синдром отмены, растет толерантность. Среди населения такой вариант алкогольной зависимости весьма распространен;

Дельта – зависимые употребляют алкоголь систематически, они имеют как психическое, так и физическое влечение к спиртному. Они не обязательно выпивают много, но употребляют регулярно и не способны отказаться. Синдром отмены возникает даже тогда, когда отмена была на непродолжительное время. Часто такой формой алкогольной зависимости страдают люди, которые любят употреблять пивные напитки;

Эпсилон – употребление алкоголя, которое сопровождается продолжительным воздержанием. В большинстве случаев употребление алкоголя ассоциируется с каким-либо событием: зарплата, окончание какого-либо проекта, пятница. Употребление алкоголя происходит в большом объеме и долгое время.

Короленко и Диковским был опубликован иной вариант классификации алкогольной зависимости, из которого исключен Бета-вариант и добавлены такие варианты зависимости:

Дзета – облегченная форма Гамма — зависимости. Человек перестает контролировать употребление в середине запоя, свое похмелье он корректирует употреблением новой порции спиртного;

Эта – данная форма состоит из двух частей: неалкогольной и скрытой алкогольной. Во время первой наблюдается влечение к спиртному, образовывается соответствующий круг общения. Во время второй части человек находит контакт с окружением, общие темы после того, как они совместно выпивают. Развитие зависимости происходит постепенно.

Йота – употребление алкоголя является инструментом для избавления от боли, страхов, улучшает настроение.

Как видите, форм алкоголизма крайне много и порой, когда зависимый человек думает, что алкоголизм к нему не относиться, то как правило это обусловлено отсутствием знаний о классификаци1 и стадий алкоголизма, которые мы рассмотрим ниже.

Признаки первой стадии алкоголизма: с алкоголем у человека ассоциируются приятные моменты, он чувствует, что употребление повышает ему настроение, начинает пить алкоголь чаще, более крепкий, а отказаться становится все сложнее. Растет толерантность. Контроль над ситуацией теряется, появляется желание пить все и сразу. Он все легче находит повод, чтобы выпить, старается это утаить, так он чувствует полное удовлетворение, расслабляется как физически, так и морально.

У такого человека приоритеты начинают склоняться в пользу алкоголя, чем каких-либо других мероприятий. У него всегда есть в запасе алкогольный напиток, но он не любит это обсуждать. Чувство удовлетворения, радости начинает возникать все позже, для этого уже необходимо пить больше спиртного, от больших доз уже не тошнит, человек адаптируется, ему не нужно закусывать выпивку.

Нарушается сон, зависимый часто просыпается среди ночи и плохо засыпает. У человека начинает развиваться симптом обрушивания дозы. Он проявляется так: употребив большое количество алкоголя, человек не пьянеет, но в скором времени, если он выпивает немного, то резко пьянеет. Сам он не может объективно оценить ситуацию, считает, что его организм стал более сильным. Когда нет возможности употребить алкоголь, то у зависимого наблюдается тревожность, беспокойство. В таком состоянии человек часто не может вспомнить, что с ним было под влиянием алкоголя.

Последующий прием алкоголя приводит к частичной амнезии, хотя в состоянии опьянения он был достаточно адекватен, создавалось впечатление, что человек немного выпил и  полностью контролирует ситуацию. После того, как зависимый начинает осознавать ситуацию, он начинает чувствовать страх за себя и свою жизнь. Он переживает, что недобросовестные люди могут воспользоваться его состоянием в своих корыстных целях, что в последующем ему сильно навредит.

Лечение  первой стадии алкоголизма.  У зависимого человека есть шанс справиться с проблемой самостоятельно или амбулаторно при поддержке специалистов медицинского и психологического профиля, возможно даже при поддержке онлайн программ.

Сколько длится. Первая стадия алкоголизма может продолжаться годы и характеризуется умеренным употреблением алкоголя. На этой стадии алкоголик может не осознавать своей проблемы и продолжать употреблять алкоголь, не воспринимая его как проблему. Однако, если ничего не делать, алкоголизм может прогрессировать и достигнуть более серьезной стадии.

Признаки и симптомы второй стадии алкоголизма у мужчин и женщин: наблюдается систематическое употребление спиртных напитков. Зависимость перерастает в физическую, то есть проявляется синдром отмены, тяга к алкоголю становится неконтролируемой, состояние колеблется между запоями и похмельем.

Общее состояние ухудшается, тело теряет тонус, нарушается пищеварение, низкое либидо, проблемы в половой жизни. Зависимый тщательно скрывает свою тягу к алкоголю. Он обманывает окружающих, прячет спиртное, отдает предпочтение одиноким застольям, чем прогулкам с любимыми людьми.

Также нарушается психологическое состояние, наблюдается повышенная эмоциональность, тревожность, агрессия, ярость, желание быть в центре внимания. Теряется социальный статус, человека часто увольняют, лишают работы, заработок падает. На фоне вышеперечисленного возникает депрессия, попытки перестать злоупотреблять или пить в меньших количествах. Присутствует желание от всех сбежать в другой город, страну.

На второй стадии алкоголизма у зависимого человека гораздо меньше шансов справиться с проблемой самостоятельно или амбулаторно при поддержке специалистов медицинского и психологического профиля, как на первой стадии. На этом этапе без специализированных и стационарных программ лечения и реабилитации, так как «Флагман-1» или «Флагман-2», зависимому человеку преодолеть алкогольную зависимость практически невозможно.

Признаки и симптомы третьей стадии алкоголизма у мужчин и женщин: влечение к алкоголю становится менее выражено, зависимые употребляют более легкое спиртное в небольших количествах. Время от времени случаются продолжительные запои. Человек теряет социальный статус, деградирует. У него проявляется заторможенность, аморальное поведение, плохая память, неспособность размышлять, делать выводы.

При злоупотреблении человек ведет себя странно, неподобающе, пренебрежительно общается с окружающими людьми, нервозен. Настроение постоянно меняется. В одну минуту человек веселится, в другую он агрессивен и может причинить вред себе и другим. Для зависимого не принципиально, когда пить. Он употребляет алкоголь и утром, и в течение дня.

Продолжительные запои приводят к ухудшению самочувствия, развитию болезней, недомоганию. Зависимый меняет порядочных друзей на компанию людей с низким социальным статусом. Его одолевает тревога за собственную жизнь, он склонен признать свою вину и обратиться помощью в специализированный центр для лечения и реабилитации.

Изменение личности по алкогольному типу: для того, чтобы диагностировать алкогольное изменение личности (F07.0), то согласно МКБ-10 необходимо, чтобы у человека было выявлено не менее двух из следующих симптомов:

1) частые перепады настроения, чрезмерная эмоциональность, которая сопровождается неврозом, легкой истерией, неадекватностью, а затем может резко смениться агрессией, приступами ревности, злобой, апатичным состоянием;

2)  неспособность концентрировать внимание, низкая работоспособность, неусидчивость, отсутствие каких-либо стремлений, целей;

3)  изменение манеры речи, скорости выражения мыслей, нелогичные ассоциации, неспособность четко выражаться, речь становится абсурдной, непонятной;

4)  человек выполняет те или иные действия не задумываясь, не берет во внимание мнение общества, менталитет окружающих, нарушает элементарные правила поведения (зависимый может совершать противоправные действия, сексуально домогаться, вести аморальный образ жизни);

5) неадекватное сексульное влечение;

6) проявления страха, паранойи, навязчивых мыслей, постоянные подозрения, зацикленность на одной теме.

Если у Вас есть желание продолжить этот список, добро пожаловать в комментарии ниже.

Пояснение: рецидивы после лечения алкогольной зависимости — распространенное явление. Статистические данные говорят о том, что на протяжении первого года рецидивы случаются у 75 % зависимых. К.Ю. Королев систематизировал первые признаки рецидива, на которые необходимо вовремя обратить внимание:

1. Признаки срыва, которые развиваются в сознании человека. Бывший зависимый начинает себя жалеть, утверждает, что не способен нормально функционировать, его внутреннее состояние подавленное;
2. Проявление отрицания. Зависимый умалчивает о своих желаниях, тщательно скрывает от окружающих то, что он хочет, какие ощущения испытывает;
3. Защитная реакция, зажатость. В таком состоянии человек старается отстранить себя от всего, что может принести ему боль или страдания. Он никогда не отвечает честно на вопросы о его состоянии, замалчивает свои переживания;
4. Обострение кризисного состояния. Человек находится в растерянном состоянии, он не признает собственных чувств, у него возникает множество проблем, он избегает людей, сопротивляется лечению. Ему кажется, что он решает одну задачу, но в то же время возникает еще больше новых;
5. Недееспособность, жизненный паралич. Зависимый не хочет брать ответственность за свою жизнь в собственные руки, он плывет по течению, не предпринимая никаких действий;
6. Помутненное сознание, резкая реакция. У зависимого наблюдается частое агрессивное состояние, он раздражителен, разум затуманен, грубо реагирует на обычные вещи, вспыльчив, не контролирует свои эмоции;
7. Депрессивное состояние. Человек не может составить для себя план на день, он постоянно в угнетенном состоянии. Проявляются суицидальные наклонности. Он начинает злоупотреблять для того, чтобы расслабиться, поднять себе настроение. Он больше не в состоянии прятать свои чувства, его переполняют негативные эмоции;
8. Неконтролируемое поведение. Зависимый теряет контроль над своими эмоциями, действиями. Он не хочет верить в то, что не может совладать с собой и всячески это отрицает. Его жизнь разрушается, нет никакой логики в действиях;
9. Принятие собственного состояния. Состояние всяческого непринятия, гнева резко меняется на признание вины, приходит ясность того, что необходима помощь, что управлять своей жизнью самостоятельно не получается. Зависимый напуган количеством возникших проблем, которые он сам решить не может. Ему тяжело и больно это осознавать. Зависимый оттолкнул от себя всех близких людей, он считает, что никто теперь ему не сможет помочь и ему негде получить поддержку;
10. Ограниченность выбора. Зависимый находится в подавленном состоянии, он не знает, что теперь делать с этой ситуацией. В его глазах есть только три варианта развития событий: сумасшествие, суицид, продолжать пить. Надежда на спасение, вера в лучшее угасает;
11. Активная фаза срыва. Зависимый снова возвращается к употреблению спиртных напитков, его эмоциональное состояние на пределе.

Пояснение: легкодоступность алкогольных напитков, способность алкоголя успокаивать человека способствуют тому, что он стал инструментом для поднятия настроения, для решения жизненных проблем, для борьбы с депрессией. Спиртные напитки помогают расслабиться человеку, отпустить все тревоги, они становятся лучшим другом для человека.

Робертом Найтом в 1937 году были озвучены три основные фазы алкогольной зависимости. Он отразил их в своей работе “Психодинамика хронического алкоголизма”.

Проявлением первой фазы является одушевление, человек раскрепощается, осуществляет свои скрытые желания, делает то, что считает нужным. Такое поведение подтверждает, что спиртные напитки негативно влияют на мозговую деятельность человека, нарушают способность контролировать и анализировать ситуацию, затрагивая высшие отделы мозга.

Первая фаза активно перетекает во вторую, если человек не останавливается и продолжает злоупотреблять. В ходе этой фазы затрагиваются уже и нижние отделы мозга, человек может впадать в депрессию, у него появляется апатия, падает настроение.

К третьей фазе человек переходит уже в трезвом состоянии, когда наступает похмелье. Он начинает вспоминать то, почему начал пить, вспоминает о своих проблемах, его одолевает раскаяние за то, что он много выпил. Весь этот стресс подкрепляется побочным эффектом запоя. Вместо того, чтобы остановиться, он снова начинает пить, чтобы приглушить это разбитое состояние, чтобы поднять себе настроение и забыть о проблемах.

Немаловажным фактором развития алкоголизма является пример членов семьи. Если мать злоупотребляет, то ребенок может проецировать ее поведение на себя, для него такая жизнь становится нормой и как можно жить иначе он не знает.

Статистика говорит о том, что женщины зачастую знают о том, что их мужчина злоупотребляет еще до замужества. Несмотря на то, что многие мужчины умирают от алкоголизма, каждая третья снова выбирает себе спутника, страдающего от алкогольной зависимости. Люди, которые ведут аморальный образ жизни, не развиваются, не имеют никаких жизненных целей, чаще всего приходят к употреблению алкоголя, находя в нем решение своих проблем.

В большинстве случаев люди впервые употребляют спиртное для того, чтобы решиться на какие-либо действия, для смелости, для обозначения своего статуса в компании. После употребления они ощущают эйфорию, удовлетворенность, поднимается настроение. Формируется понимание, что алкоголь это что-то положительное и приятное, но как мы с вами понимаем — это очевидное когнитивное искажение, которое обойдется зависимому человеку очень дорого во всех смыслах этого слова.

Диагностика хронического алкоголизма: алкогольная зависимость начинает проявляться даже на начальных этапах. У человека отмечается нарушение работы пищеварительной системы, вялость, проблемы со сном, заторможенность, судороги, дрожь пальцев.

Для того, чтобы окончательно диагностировать алкоголизм, необходимо использовать следующие методики.

Провести интервью с зависимым и задать следующие вопросы:

1. Задумывались ли Вы прекратить употреблять алкоголь?
2. Чувствуете ли Вы злость и агрессию, когда окружающие спрашивают Вас об алкоголе?
3. Чувствуете ли Вы раскаяние, когда употребляете алкоголь?
4. Случались ли ситуации, когда вы похмелялись рано утром?

Психическую зависимость помогают обнаружить такие вопросы:

1. Ждете ли Вы, когда уже закончится день и Вы сможете спокойно выпить алкоголь и отдохнуть?
2. Ждете ли Вы пятницу, чтобы наконец-то можно было хорошо погулять?
3. Думаете ли Вы об алкоголе даже тогда, когда обстоятельства этого не подразумевают?
4. Есть ли у Вас определенное время в течение дня, когда Вам нужно обязательно выпить?

О том, чтобы узнать, что организм человека адаптируется к алкоголю и растет толерантность, следует задать такие вопросы:

1. Нужно ли Вам выпивать больше алкоголя, чем раньше, чтобы Вы смогли опьянеть?
2. Замечали ли Вы, что пьянеете гораздо позже, чем остальные?
3. Ощущаете ли Вы радость, гордость за то, что можете кого-либо перепить?

Зависимость можно диагностировать тогда, когда человек пьет большие дозы алкоголя независимо от того, что он сталкивается со следующими ситуациями:

1. Увольнение с работы из-за систематического алкогольного опьянения;
2. Разрушение семьи, дружеских отношений из-за того, что вторая сторона не готова терпеть пьянство;
3. Частые болезни, выявление хронических заболеваний, синдрома отмены, проблемы с работой сердца и печени;
4. Проблемы с правоохранительными органами из-за злоупотребления алкоголя.

Для диагностирования хронического алкоголизма у человека должно наблюдаться не менее 4 симптомов из нижеперечисленных:

1. Толерантность к алкоголю;
2. Злоупотребление алкоголя без компании, наедине с самим собой;
3. Закупка алкоголя;
4. Частые мысли о спиртном в течение дня;
5. Незамедлительное употребление спиртного, не растягивая;
6. Спонтанные застолья;
7. Провалы в памяти;
8. Употребление спиртных напитков с оздоровительной целью.

Пояснение: люди, которые страдают от алкогольной зависимости, обращаются к специалистам в большинстве случаев не потому, что хотят раз и навсегда от нее избавиться. Чаще всего целью лечения являются следующие причины: успокоить своих близких людей, которые поднимают панику из-за алкоголизма, выйти на время из запоя, поднять себе настроение и улучшить общее состояние, уйти от проблем, которые возникли из-за алкоголизма.

Зависимые не готовятся к лечению, такое решение принимается быстро и необдуманно. На первый взгляд зависимый  не сопротивляется лечению, внимательно слушает врача, ждет какие-либо бонусы за то, что он выполняет все задания и следует схемам рекомендуемого лечения:

1. Медикаментозное лечение
2. Психологическая реабилитация
3. Социальная адаптация

Но на самом деле внутренне зависимый человек не готов лечиться и сам не хочет этого, он отталкивает от себя все мысли о выздоровлении, хотя сам этого может даже и не осознавать.

Пояснение: лечение медикаментами проводится для восстановления и поддержки трезвого состояния человека. Эффективно при условии одновременного прохождения курса реабилитации и получении специализированной психологической помощи.

Для устранения похмелья зависимый должен находиться в покое и принимать седуксен, витамины группы В и фолат (фолиевую кислоту).

Если эффект наблюдается слабый, то дозы препаратов увеличивают, а также зависимому выписываются нейролептики, седативные препараты. Для того, чтобы избавить от похмелья и восстановить артериальное давление, пациенту назначают резерпин или пирроксан.  Тягу к алкоголю помогают уменьшить налтрексон, литий, нейролептики.

Но тут очень важно помнить, что самолечение м заниматься крайне опасно и важно обращаться за медикаментозным лечением в специализированные учреждения, в которых есть необходимые специалисты.

Пояснение: за помощью в специализированный центр психологической помощи в большинстве случаев обращаются родственники зависимого после того, как в отношении зависимого человека реализован комплекс медикаментозного лечения, но как правило алкоголика крайне этому сопротивляются.

В 2002 году Верноном Джонсоном был опубликован метод взаимодействия с зависимым, путем работы с его ближайшим окружением.

Данный метод состоит из 7 последовательных этапов:

1. Человек, который взялся за помощь зависимому, не должен чувствовать вину за то, что проявляет инициативу, а также он не должен переживать за то, как отреагирует сам зависимый. Далее близкий человек рассказывает специалисту полную картину проблемы, а также то, к чему она приводит. Специалист формирует список людей, которые будут оказывать влияние на зависимого и координирует их взаимодействие;
2. Специалист встречается с участниками, которые будут помогать зависимому, объясняет им ситуацию, дает понять то, что зависимый не в силах сам решить свою проблему, что если он не остановится, его ждут печальные последствия, поясняет всю значимость лечения;
3. Коллективу объясняется, что важно не поменять зависимого, а изменить свое отношение к нему, наладить с ним контакт;
4. Коллектив озвучивает, что каждый из них испытывает к зависимому, какие у них есть обиды. Они прорабатывают внутренние проблемы и начинают подготовку к взаимодействию с зависимым;
5. Все члены коллектива записывают те моменты, которые они видели воочию, когда у зависимого пропадал контроль или он создавал проблемы себе и обществу. После этого все участники ознакамливаются со списками друг друга, обсуждают их содержание. Специалист анализирует все списки и озвучивает выводы о том, как в большинстве случаев ведет себя зависимый под влиянием алкоголя, как меняется его поведение, какое у него отношение к спиртному, какие он испытывает эмоции при опьянении;
6. Специалист совместно с коллективом подбирает специализированный центр, который может помочь зависимому. Назначается день, когда можно будет состыковать специалиста и зависимого. Это должен быть период очередного кризиса;
7. Организовывается встреча зависимого и коллектива. В ходе беседы все участники начинают оглашать списки, которые составили ранее. Зависимому напрямую рассказывают ситуацию, в которой он оказался. Угнетенный от услышанных фактов, которые ему огласили близкие люди, он ощущает вину за данное поведение и добровольно соглашается начать лечение от алкогольной зависимости, выбирая такой способ лечения, который ему по душе.

На протяжении всей встречи специалист наблюдает за тем, чтобы коллектив четко выражал мысли и не допускал типичные ошибки. К основным ошибкам относится: перебивание друг друга, чрезмерное давление, представление своего мнения, как единственного правильного, утверждение тех фактов, которых сам не видел, угрозы в сторону больного, агрессивное поведение.

После того, как зависимый принял решение обратиться за помощью, с ним и с его родственником заключается контракт. В нем зависимый подтверждает свое согласие на взаимодействие со специалистами и то, что он не будет оказывать сопротивление.

Зависимый или директор специализированного центра могут разорвать контракт, если договоренности, прописанные в контракте, нарушены. Расторжение проходит согласно установленному контракту порядку, одобренному обеими сторонами. Соответственно, перед тем, как заключить контракт, зависимый должен быть уведомлен о правилах поведения в учреждении, о методах лечения, о своих правах и обязанностях, а так же о правах и обязанностях специалистов.

Пояснение: в 1983 В.А. Рязанцевым были сформулированы основные признаки, которые являются причиной для разных форм психотерапии зависимых:

Социальная психотерапия. Ее используют в тех случая, когда:

а) зависимому необходимо сменить круг общения, изменить окружение;

б) зависимому необходимо сменить работу, профессию, место проживания;

в) зависимый хочет приносить пользу обществу, работать в общественных организациях;

Рациональная психотерапия. Данную форму психотерапии применяют тогда, когда:

а) зависимый замкнут в себе, ему трудно найти контакт с окружающими, у него низкая самооценка, он потерял работу и не верит в себя;

б) зависимый не признает необходимость лечения, всячески его отрицает;

в) зависимый не верит в лечение, считает его неэффективным;

г) зависимый начал злоупотреблять из-за психологической травмы;

Директивная (императивная) психотерапия. Ее применяют, если:

а) зависимый легко поддается внушению, на него легко оказать влияние даже посторонним людям;

б) зависимый слушает врачей, моментально исполняет приказы;

в) зависимый не признает рефлексию;

г) зависимый прост в общении, не высказывает никакие требования;

Опосредованная психотерапия. В ходе ее применения используются различные медикаменты.

Данную психотерапию применяют:

а) если зависимому необходимо, чтобы его сопровождали в ходе лечения, поддерживали;

б) если зависимый инфантилен, пуглив, имеет тяжелый характер;

в) зависимый спокоен, ему легко что-либо внушить;

Психологическая терапия. Ее применяют тогда, когда:

а) цель лечения — коррекция поведения;

б) необходимо обучиться чему-то новому;

в) необходимо отвлечься, переключить внимание;

г) есть внутренняя необходимость измениться.

Выше перечисленные методы психотерапии активно применяются в реабилитационных центрах, которые прошли отбор в реестр центров Сообщества 7Н, с которым вы можете ознакомиться по этой ссылке.